大便时肛门有肉突出不一定就是痔疮，还可能是直肠脱垂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛周脓肿等原因引起。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，多因久坐、便秘、妊娠等导致肛门周围的静脉丛曲张形成。主要表现为便血、肛门疼痛、肛门肿物脱出等。治疗包括调整饮食、坐浴、外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、云南白药痔疮膏）等，严重时可能需要手术。 2.直肠脱垂：直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外。多与营养不良、年老体弱、腹压增加等有关。轻者可自行回纳，重者需手法复位或手术治疗。 3.肛乳头肥大：肛管处的肛乳头因慢性炎症刺激而增生肥大。一般症状不明显，较大时可随排便脱出肛门外。通常以手术切除为主。 4.直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。可由遗传、炎症刺激等引起。较小的息肉可通过肠镜切除，较大的可能需要手术。 5.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。表现为肛门周围红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。治疗以抗感染和手术切开引流为主。 总之，大便时肛门有肉突出的原因较多，如果出现这种情况，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，并采取相应的治疗措施。