8 月男孩室间隔缺损应如何治疗，要手术吗？
2024-09-19 11:29
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男孩，8月，身高70.3cm，体重14.7kg，发现室间隔缺损（膜周部，左向右分流型）断口长轴4.1mm，短轴3.7mm，五腔3.7mm，左心增大，左向右分流收缩期Vmax451cm/s,跨隔压81mmhg，三尖瓣口见反流，彩束面积0.5cm2.心功能无明显异常。请问需要如何治疗，需要手术治疗吗？
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回答1
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轩存旺 医师
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8 个月男孩患有室间隔缺损，左心增大，伴有三尖瓣反流。治疗方法需综合评估，包括缺损大小、症状、心功能等。一般有随访观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1. 缺损情况：室间隔缺损 4.1mm 左右，有左向右分流，左心增大。较小的缺损有自愈可能，较大缺损或出现症状则需治疗。 2. 症状表现：若孩子反复出现呼吸道感染、心力衰竭等症状，治疗应更积极。 3. 心功能评估：目前心功能无明显异常，但需密切监测。 4. 生长发育：影响生长发育时，治疗需提前考虑。 5. 治疗选择：缺损较小、无症状且心功能正常，可先随访观察；药物治疗用于改善心功能、控制症状，如地高辛、呋塞米、螺内酯等，但需遵医嘱；介入治疗适合特定类型和大小的缺损；缺损较大、症状明显或不能自愈，多需手术治疗。 总之，对于该患儿，应定期复查，由专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案。
2024-09-19 15:01
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