母亲多次心绞痛伴腹泻，如何治疗？
2024-09-19 11:17
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母亲半月前出现第一次心绞痛，持续约5分钟左右；第二次是5天前，持续了5分钟左右；第三次是4天前，持续了20多分钟。母亲05年做过胆囊摘除手术，并查出高血压（高的时候到160-170），一直服用降压药控制在140以下，但自该手术后出现腹泻，近半年腹泻增加到3-4次。做了血常规检查，血脂及血总蛋白稍高于参考值上限，血糖也正常；该如何治疗？
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孙平 主治医师
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母亲多次出现心绞痛，且伴有长期腹泻，可能与心血管疾病、高血压、胆囊摘除术后影响、肠道疾病、药物副作用等有关。 1.心血管疾病：心绞痛多因冠状动脉供血不足引起。需完善心电图、心脏彩超等检查，明确病情。治疗上可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油，扩张冠状动脉；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂如硝苯地平，缓解血管痉挛。 2.高血压：血压控制不佳可能加重心脏负担。要规律监测血压，调整降压药，如厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平等。 3.胆囊摘除术后影响：可能影响消化功能，导致腹泻。饮食上注意清淡、易消化，避免油腻。 4.肠道疾病：如慢性肠炎等，可行肠镜检查明确。可使用止泻药如蒙脱石散，调节肠道菌群药如双歧杆菌四联活菌片。 5.药物副作用：部分降压药可能引起腹泻，必要时在医生指导下更换药物。 建议母亲尽快到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。治疗期间要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。
2024-09-20 01:34
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