流产后一直不来月经，可能由多种因素导致，如子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连、再次妊娠、精神因素等。 1.子宫内膜损伤：流产手术可能会损伤子宫内膜基底层，影响内膜的生长和修复，导致月经不来。可通过 B 型超声检查评估内膜厚度。治疗上，可能使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物促进内膜修复。 2.内分泌失调：流产可能引起体内激素水平失衡，如泌乳素升高、甲状腺功能异常等，影响月经。需进行激素六项检查，明确具体情况。治疗可能涉及使用甲磺酸溴隐亭片调节泌乳素，或左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。 3.宫腔粘连：手术操作或术后感染可能引发宫腔粘连，阻碍经血排出。宫腔镜检查可明确诊断。治疗常采用宫腔镜下粘连分离术。 4.再次妊娠：若流产后未采取有效避孕措施，再次怀孕会导致月经不来。通过血或尿妊娠试验可确认。 5.精神因素：流产后的焦虑、紧张等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，流产后一直不来月经的原因较为复杂。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，查明原因，并采取相应的治疗措施。