外界声音大时耳朵里有回音，可能是耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、内耳疾病、精神心理因素等所致。 1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍积聚过多，阻塞耳道，影响声音传导，可能导致外界声音大时有回音。可通过外耳道冲洗或器械取出耵聍。 2.中耳炎：中耳腔炎症，可引起中耳积液、鼓膜穿孔等，影响声音的正常传导和感知。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 3.咽鼓管功能障碍：咽鼓管开闭异常，中耳压力失衡，易出现此类症状。可通过捏鼻鼓气等方法改善。 4.内耳疾病：如梅尼埃病、突发性耳聋等，内耳结构或功能异常。需根据具体情况采取药物治疗或其他综合治疗。 5.精神心理因素：长期紧张、焦虑等，可能引起耳部的异常感觉。要注意调整心态，必要时进行心理治疗。 总之，外界声音大时耳朵里有回音可能由多种原因引起。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，如耳痛、耳鸣、听力下降等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

外界声音大时耳朵里有回音，自己说话和外界声音小时无此现象，可能是耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、耳部神经病变、耳部血管异常等原因造成。 1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍积聚过多，阻塞耳道，影响声音传导，可能导致这种情况。可通过耳道冲洗等方法清除耵聍。 2.中耳炎：中耳发炎时，中耳腔内积液或炎症刺激，影响声音的正常传导和感知。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 3.咽鼓管功能障碍：咽鼓管开闭异常，中耳压力失衡，易引起耳部不适和回音。可通过捏鼻鼓气等方法改善。 4.耳部神经病变：耳部神经受损或发生病变，影响声音信号的处理和传递。需使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.耳部血管异常：耳部血管狭窄、痉挛等，导致耳部供血异常，也可能出现此症状。 出现外界声音大时耳朵有回音的情况，应引起重视。建议及时就医，进行耳部检查，如耳镜检查、听力测试等，以明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。