一天大便 4、5 次通常不太正常，可能由多种因素引起，如饮食不当、肠道感染、肠道功能紊乱、肠道器质性病变、内分泌疾病等。 1. 饮食不当：短期内大量食用生冷、辛辣、油腻食物，或饮食不规律，可能刺激肠道，导致大便次数增多。调整饮食结构，规律饮食，症状多可改善。 2. 肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等感染肠道，引发炎症，常见如急性肠胃炎。需根据感染类型使用抗生素（如诺氟沙星）、抗病毒药物（如利巴韦林）或驱虫药（如阿苯达唑）治疗。 3. 肠道功能紊乱：精神压力大、环境变化等可致肠道蠕动异常。通过调整心态、改善生活环境，必要时使用调节肠道功能的药物（如马来酸曲美布汀）。 4. 肠道器质性病变：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，需进行肠镜等检查明确诊断，使用美沙拉嗪等药物治疗，严重时可能需要手术。 5. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进等，会使代谢加快，影响肠道功能。治疗原发病，如使用甲巯咪唑等药物。 如果一天大便 4、5 次的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、黏液脓血便等，应及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。