女性在做爱时小腹痛，可能由多种原因引起，如妇科炎症、子宫内膜异位症、性生活方式不当、盆腔淤血综合征、卵巢囊肿等。 1.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，在性生活时盆腔和子宫会充血，炎症刺激可导致腹痛。常见症状还包括白带异常、下腹坠胀等。治疗通常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时异位病灶受到刺激会引起疼痛。可能伴有痛经、月经异常。治疗药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，严重时需手术。 3.性生活方式不当：如动作过于粗暴、姿势不正确等，可能导致子宫、附件受到牵拉或撞击而引起疼痛。注意调整即可。 4.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，盆腔慢性淤血，性生活会加重淤血导致腹痛。可通过改善生活习惯、适当运动来缓解。 5.卵巢囊肿：囊肿较大或发生扭转时，性生活的刺激可能引发腹痛。一般需要手术治疗。 总之，女性做爱时小腹痛的原因较为复杂，如果经常出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。