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张东升 医师
广州市第一人民医院
三级甲等
心血管内科
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血糖水平是否需要注射胰岛素,不能仅依据单一的血糖值,而是要综合考虑多种因素,如糖尿病类型、患者自身情况、并发症情况、药物治疗效果、血糖控制目标等。 1.糖尿病类型:1 型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能衰竭,通常需要终身依赖胰岛素治疗。 2.患者自身情况:如果患者存在严重的肝肾功能损害,口服降糖药可能无法正常代谢和发挥作用,此时可能需要胰岛素治疗。 3.并发症情况:当患者出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征时,应立即使用胰岛素。 4.药物治疗效果:若使用两种或两种以上口服降糖药,血糖仍控制不佳,糖化血红蛋白大于 7.0%,可考虑加用胰岛素。 5.血糖控制目标:对于妊娠期糖尿病患者,若经过饮食和运动管理,血糖仍不达标,空腹血糖大于 5.3mmol/L 或餐后 2 小时血糖大于 6.7mmol/L,应启动胰岛素治疗。 总之,是否需要注射胰岛素需要综合多方面因素来判断,患者应在医生的指导下制定个体化的治疗方案,以达到良好的血糖控制,预防并发症的发生。
2024-11-28 18:05
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