早晨起来吐痰有血可能是由多种原因引起的，如咽喉炎症、鼻部疾病、肺部疾病、牙龈出血、干燥环境等。 1.咽喉炎症：当咽喉部位发生炎症，如急性咽炎、慢性咽炎时，咽喉黏膜充血、肿胀，容易出现痰中带血。治疗通常使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素，同时可含服西瓜霜含片缓解症状。 2.鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，可能导致鼻黏膜破损，血液倒流至咽喉，晨起吐痰有血。可使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。 3.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起此症状。肺炎需使用抗生素如左氧氟沙星治疗；肺结核要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平；肺癌则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.牙龈出血：如果有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，牙龈出血可能在晨起吐痰时表现为痰中带血。需要保持口腔清洁，必要时进行洁治术，使用甲硝唑等药物。 5.干燥环境：空气过于干燥，导致咽喉、鼻腔黏膜干燥破裂出血，也会出现这种情况。应多喝水，使用加湿器增加空气湿度。 总之，早晨起来吐痰有血的原因较多，如果频繁出现或伴有其他不适，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。