肚子不舒服老想便便，可能是饮食不当、肠道感染、肠道功能紊乱、肠道器质性病变、精神心理因素等所致。 1.饮食不当：进食过多生冷、辛辣、油腻食物，或暴饮暴食，会刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现肚子不适想排便。应调整饮食，规律进食，清淡饮食。 2.肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等感染肠道，引起炎症，如肠炎，可出现腹痛、腹泻、总想排便等症状。需根据感染类型使用抗感染药物，如诺氟沙星、阿昔洛韦、阿苯达唑等，同时注意补充水分和电解质。 3.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，可因精神紧张、压力大等诱发。表现为腹部不适、排便习惯改变。治疗上要调整心态，保持心情舒畅，必要时使用药物，如双歧杆菌四联活菌片、匹维溴铵等。 4.肠道器质性病变：如肠道息肉、肠道肿瘤等，会刺激肠道产生便意。通常需要进行肠镜检查明确诊断，必要时手术治疗。 5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪，可能通过神经内分泌机制影响肠道功能。应及时进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、舍曲林等。 总之，肚子不舒服老想便便的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、便血等，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。