67 岁女糖尿病患者多项尿检异常且浮肿原因？
2024-11-28 14:32
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女，67岁。有糖尿病史。血糖8.98.但是白细胞事262.10|ul.红细胞51.30|ul。尿蛋白1+，尿糖是正负加号。肾功检查正常，肾彩超检查正常。但是他腿和眼睛有点浮肿，请问是肾的问题还是泌尿系统的问题。谢谢
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回答1
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张东升 医师
广州市第一人民医院
三级甲等
心血管内科
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67 岁女性糖尿病患者出现白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖异常，以及腿和眼睛浮肿，可能由糖尿病肾病、泌尿系统感染、低蛋白血症、心功能不全、药物副作用等因素引起。 1. 糖尿病肾病：长期糖尿病可损伤肾脏微血管，导致蛋白尿和浮肿。治疗包括控制血糖、血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等。 2. 泌尿系统感染：细菌感染可致尿检异常和浮肿。需抗感染治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 3. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，可引起浮肿。可补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。 4. 心功能不全：心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，出现浮肿。治疗常用地高辛、呋塞米等。 5. 药物副作用：某些降糖药或降压药可能引起浮肿。必要时调整用药。 总之，多种原因均可导致上述症状，需要综合各项检查结果，明确病因后进行针对性治疗。建议患者前往正规医院进一步诊治。
2024-11-29 05:22
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