半夜醒来心脏不舒服，胸口和左胸疼痛，可能是由心肌缺血、心脏神经官能症、胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足。可表现为胸痛、胸闷等。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食，以及药物治疗，如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2.心脏神经官能症：多因精神心理因素导致，自觉心脏不适，但检查无明显器质性病变。治疗以心理疏导为主，必要时使用药物，如谷维素、维生素 B1 等调节神经。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、发热等。需明确病因，如细菌感染使用抗生素，如阿莫西林；结核性胸膜炎使用抗结核药物，如异烟肼。 4.肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关，疼痛部位固定。治疗可局部热敷，疼痛明显时使用镇痛药，如布洛芬。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可出现胸痛，常伴有烧心、反酸等。治疗包括改变饮食习惯，避免睡前进食，使用抑酸药，如奥美拉唑。 出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。