怀孕八个月小肚子总疼还往下坠，可能是胎儿生长、假性宫缩、早产迹象、胎盘问题、孕妇自身疾病等原因所致。 1. 胎儿生长：随着孕期进展，胎儿不断长大，子宫也随之增大，会对周围组织和器官产生一定的牵拉和压迫，从而引起小肚子疼痛和下坠感。这通常是正常的生理现象，无需特殊处理，孕妇注意休息即可。 2. 假性宫缩：在孕晚期，孕妇可能会出现假性宫缩，表现为腹部发紧、发硬，伴有轻微疼痛和下坠感。这种宫缩没有规律，强度也较弱，一般通过休息能缓解。 3. 早产迹象：如果疼痛较为规律，伴有阴道出血、羊水流出等症状，可能是早产的征兆。此时应立即就医，医生可能会给予抑制宫缩的药物，如硫酸镁、利托君等，以延长孕周。 4. 胎盘问题：如前置胎盘、胎盘早剥等，也会导致小肚子疼痛和下坠。通过超声检查可以明确诊断，治疗方法根据具体情况而定。 5. 孕妇自身疾病：若孕妇患有泌尿系统感染、肠道疾病等，也可能出现类似症状。需要针对原发病进行治疗，如使用抗生素治疗感染。 总之，怀孕八个月小肚子总疼还往下坠可能是多种原因引起的。孕妇一旦出现这种情况，应密切观察，必要时及时就医，以确保母婴安全。