耳朵里面长包可能是由多种原因引起的，如外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、外耳道胆脂瘤、耳部疱疹、耳部肿瘤等。 1.外耳道疖肿：多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症所致。局部红肿、疼痛，按压时疼痛加剧。治疗通常包括局部热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、红霉素软膏），症状严重时可能需要口服抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯）。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时会出现红肿、疼痛。较小的囊肿无需处理，较大或反复感染的囊肿需要手术切除。 3.外耳道胆脂瘤：多由于外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激，使外耳道局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃、角化上皮细胞脱落异常增多，堆积于外耳道内形成团块。治疗主要是清除胆脂瘤，必要时手术治疗。 4.耳部疱疹：由病毒感染引起，常伴有疼痛、瘙痒。需要抗病毒治疗，如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 5.耳部肿瘤：较为少见，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，可伴有疼痛、出血等症状。确诊后通常需要手术治疗，结合放化疗。 耳朵里面长包的原因多样，如果发现长包且症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。