牙痛发炎脸肿且长期未愈，牙齿旁变硬，可能是牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤、牙槽骨增生等原因引起。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗方法包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及必要时的牙周手术。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓病发展而来。表现为牙齿咬合疼痛、根尖部牙龈肿胀等。治疗以根管治疗为主，消除根管内及根尖周组织的炎症。药物可选择替硝唑、头孢克洛、罗红霉素等。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。会有牙龈肿痛、张口受限等症状。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，口服人工牛黄甲硝唑、头孢丙烯等。 4.牙龈瘤：来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。可使牙龈肿大、质地较硬。治疗以手术切除为主。 5.牙槽骨增生：局部刺激或慢性炎症可能导致牙槽骨增生，表现为牙槽骨局部变硬。一般无症状可不处理，严重时需手术修整。 出现这种情况，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。