左侧乳房下面胸骨里面疼痛，可能是由胸膜炎、肋软骨炎、心脏疾病、胃部疾病、乳腺增生等引起。 1. 胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致。炎症刺激胸膜，引起胸痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗上需根据病因使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），疼痛明显时可使用止痛药物（如布洛芬）。 2. 肋软骨炎：一般与劳损、外伤等有关。表现为局部疼痛，按压时加重。治疗以休息为主，可局部热敷，疼痛严重时服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）。 3. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可出现胸痛，可能向左肩、左臂放射，还可能伴有呼吸困难等。需完善心电图等检查，治疗包括使用改善心肌供血的药物（如硝酸甘油）、抗血小板药物（如阿司匹林）等。 4. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡等疾病，胃酸刺激胃黏膜可导致疼痛，有时疼痛可放射至胸部。治疗常用药物有抑酸剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。 5. 乳腺增生：内分泌紊乱可引发乳腺增生，除乳房胀痛外，有时也会引起胸部牵涉痛。可服用中成药调理（如逍遥丸），保持心情舒畅。 左侧乳房下面胸骨里面疼痛可能由多种原因引起，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。