晚上睡觉右手无名指和小手指总发麻，可能是由于颈椎病变、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经，导致手指发麻。长时间低头、坐姿不良等容易诱发。治疗上可通过牵引、按摩、理疗等方式缓解，严重时可能需要手术。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起无名指和小手指发麻。常见于肘部创伤、长期屈肘工作等。治疗包括休息、佩戴支具、口服营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等，必要时手术松解。 3.腕管综合征：正中神经在腕部受压，也可能出现手指麻木。多与手腕过度活动有关。轻者可休息、热敷，重者需手术减压。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，导致感觉异常。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他等改善神经代谢的药物。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能，可能出现单侧手指麻木。需及时就医，进行溶栓、改善脑循环等治疗。 总之，如果经常出现晚上睡觉右手无名指和小手指发麻的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。