晚上睡觉右手无名指和小手指总发麻，可能是睡眠姿势不当压迫神经、颈椎病、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足等原因所致。 1. 睡眠姿势不当：睡觉时手臂受压，影响手部血液循环和神经传导，导致手指发麻。调整睡眠姿势，避免压迫手臂，症状通常会缓解。 2. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，可能压迫神经根，引起手指麻木。可通过颈椎牵引、按摩、针灸等方法治疗，严重时可能需要手术。 3. 肘管综合征：肘部尺神经受到卡压，引起无名指和小手指发麻。早期可采用保守治疗，如佩戴支具、口服营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）等，若症状严重则需手术松解。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，导致手指麻木。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5. 脑供血不足：脑部血液循环障碍，影响神经功能，可能出现手指发麻。需治疗原发病，如改善血管状况、控制血压血脂等。 如果手指发麻症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如颈椎 CT、血糖检测、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。