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赵蕾 医师
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内科
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肺积水医学上称为胸腔积液，其形成原因较为复杂，常见的有炎症感染、心功能不全、低蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 1.炎症感染：如肺炎、胸膜炎等，病原体感染导致胸膜炎症，渗出增加形成积液。治疗常使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.心功能不全：心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，引起肺部淤血和胸腔积液。治疗药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛等。 3.低蛋白血症：血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，液体渗出至胸腔。需要补充白蛋白，并治疗原发病。 4.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞侵犯胸膜，导致积液产生。治疗多采用放化疗、靶向治疗等，同时可能会抽取积液缓解症状。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫反应累及胸膜。治疗需使用免疫抑制剂，像泼尼松、甲氨蝶呤等。 总之，肺积水的原因多样，需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。
2024-11-29 04:02
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