阴道口粘膜溃疡且外阴肿胀用药无效，可能是病因未明确、药物不适用、卫生习惯差、合并其他感染、个体差异等原因所致。 1.病因未明确：导致阴道口粘膜溃疡和外阴肿胀的原因多样，如细菌、真菌、病毒感染等。若未明确病因就用药，可能无效。需要进一步检查，如分泌物涂片、培养等，以确定具体病因。 2.药物不适用：所用药物可能对感染的病原体不敏感。例如，若是真菌感染，用抗生素可能无效，需改用抗真菌药物，如克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等。 3.卫生习惯差：治疗期间未保持外阴清洁干燥，会影响药效。应每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免穿紧身不透气的衣物。 4.合并其他感染：可能同时存在多种病原体感染，单一用药无法全面控制病情。此时可能需要联合用药，如细菌和真菌混合感染，可能需同时使用抗生素和抗真菌药。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同。有些人可能对某些药物吸收不好或代谢较快，影响疗效。必要时可调整治疗方案。 总之，出现阴道口粘膜溃疡且外阴肿胀用药无效的情况，应及时就医，进行详细检查和评估，以便制定更有效的治疗方案。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，促进恢复。