胃镜检查时取组织活检的情况通常有以下几种：胃部存在可疑病变、长期胃部不适症状、某些胃部疾病病史、胃镜下观察到异常、家族病史因素等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.胃部存在可疑病变：如发现胃部有肿块、溃疡，且形态不规则、边缘不整齐，质地较硬，可能怀疑有癌变倾向，需取活检明确性质。
2.长期胃部不适症状：反复出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状，药物治疗效果不佳，为明确病因，会进行活检。
3.某些胃部疾病病史：曾患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病，定期复查胃镜时可能取活检监测病情变化。
4.胃镜下观察到异常：胃黏膜色泽改变，如出现苍白、发红、粗糙不平，或者黏膜血管形态异常，都可能提示病变，需活检。
5.家族病史因素：有胃癌家族史的患者，即使胃镜下表现不典型，也可能会取活检以早期排查。
总之，胃镜下取组织活检是为了更准确地诊断胃部疾病，以便制定更合适的治疗方案。患者在进行胃镜检查前应与医生充分沟通，了解检查的目的和可能的情况。

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