出现便后擦拭时纸上有血且伴有疼痛的情况，可能涉及多种因素，包括但不限于痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、炎症或感染等。这些状况通常与不良生活习惯、饮食结构不合理、长时间久坐或缺乏运动有关。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.痔疮：是最常见的原因之一，表现为便后出血，血色鲜红，有时伴有轻微疼痛或瘙痒。改善饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，有助于缓解症状。必要时，使用含有酚磺乙胺、鞣酸、地奥司明等成分的药物治疗。
2.肛裂：常因硬便通过肛门时造成撕裂，引起剧烈疼痛和出血。保持大便软化，避免过度用力排便，局部使用硝酸甘油软膏促进愈合。
3.肛瘘：是一种较为严重的疾病，需要外科干预。表现为持续性疼痛，脓血分泌物，需及时就医。
4.直肠息肉：良性病变，可能引起出血，但一般无明显疼痛。若息肉较大或有恶变风险，建议内镜下切除。
5.炎症或感染：肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎或感染性疾病也可引起便血。治疗需依据具体病原体选择抗生素或抗炎药物。
面对便后出血和疼痛的症状，首先应调整生活习惯，改善饮食结构，增加膳食纤维，保持大便通畅。同时，注意个人卫生，避免长时间久坐。若症状持续或加重，建议及时就医，由专业医生评估并制定个性化治疗方案。

考虑还是痔疮引起的症状，可以服用槐角丸和痔速宁片试试，避免辛辣刺激性饮食，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。便血严重可以手术治疗。祝健康。