宝宝两只眼睛不一样大，可能是生理因素，也可能与疾病相关，比如先天性上睑下垂、眼部炎症、眼眶疾病、神经肌肉问题、外伤等。 1.先天性上睑下垂：这是由于提上睑肌发育不全或功能异常导致，表现为上眼皮遮盖部分或全部瞳孔。可通过手术矫正，如额肌悬吊术。 2.眼部炎症：如麦粒肿、霰粒肿等，炎症会导致眼睑肿胀，出现眼睛大小不一。需要使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，必要时手术治疗。 3.眼眶疾病：眼眶内的肿瘤、囊肿等占位性病变会挤压眼球，造成眼睛外观改变。明确诊断后，可能需要手术切除肿物。 4.神经肌肉问题：支配眼部肌肉的神经或肌肉本身出现问题，如重症肌无力，会影响眼睑的正常开合。治疗通常包括药物治疗，如溴吡斯的明片，或免疫治疗。 5.外伤：眼部受伤可能导致眼睑组织损伤、肿胀或变形，从而使两只眼睛看起来不一样大。需根据损伤情况进行处理，如清创缝合等。 宝宝两只眼睛不一样大的原因较多，如果发现这种情况，家长应及时带孩子到正规医院眼科就诊，明确原因，以便采取合适的治疗措施。