5 岁小孩咳嗽咳出少量血，可能是由于呼吸道感染、咳嗽剧烈导致黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等原因引起。 1. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引起呼吸道炎症，炎症刺激导致咳嗽，剧烈咳嗽可能损伤呼吸道黏膜引起出血。常见的病原体如流感病毒、肺炎链球菌等。治疗上需根据病原体选用抗病毒药物（如利巴韦林）或抗生素（如阿莫西林）。 2. 咳嗽剧烈导致黏膜损伤：频繁且剧烈的咳嗽会使呼吸道黏膜的小血管破裂，从而出现咳血。此时主要是缓解咳嗽症状，可使用止咳祛痰药（如氨溴索）。 3. 支气管扩张：支气管壁的结构被破坏，出现持久性扩张，容易反复感染和咯血。治疗以控制感染（如头孢呋辛）、清除气道分泌物为主。 4. 肺结核：结核分枝杆菌感染肺部，可引起咳嗽、咯血等症状。治疗常采用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）联合治疗。 5. 肺部肿瘤：虽然在儿童中较为罕见，但也可能发生。需要进一步检查明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之，5 岁小孩咳嗽咳血可能由多种原因引起，家长应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查（如胸部 X 线、CT 等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。