小孩睾丸大小不一可能由多种原因引起。家长需密切观察，若情况明显或伴有其他异常，应及时就医。常见原因包括鞘膜积液、疝气、睾丸炎、睾丸发育不良及睾丸肿瘤等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.鞘膜积液：鞘状突未闭合，腹腔液积聚在睾丸鞘膜内，形成肿块，导致睾丸看起来一大一小。一般可先观察，部分可自行吸收，严重时需手术治疗。
2.疝气：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，使阴囊增大。多需手术治疗。
3.睾丸炎：睾丸发炎肿胀，可使患侧睾丸增大。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗，具体应遵医嘱。
4.睾丸发育不良：一侧睾丸发育迟缓或停滞，导致两侧大小差异。可能影响生育，需进一步检查评估。
5.睾丸肿瘤：肿瘤细胞异常增生，使睾丸增大。多需手术及后续治疗。
总之，小孩睾丸大小不一的原因较多。家长一旦发现异常，应尽快带孩子到正规医院就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

孩子的症状是否有疝气的症状啊。建议及时的看医生检查一下的。是否有鞘膜积液的症状啊，及时的确诊治疗的。