77 岁女性夜尿不利索伴隐血，原因及应对措施？
2024-09-19 12:01
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女，77岁，最近感觉晚上有小便上厕所不利索，但无痛感，到县医院查泌尿系统彩超结果显示有尿结晶；查尿液结果是2个“++”的隐血，其他正常；查空腹血都显正常，没有高血压、糖尿病等其他病症之类的。医生只是说多喝水，肾脏上没有问题，也没有开其他药，但现在依然有这种症状，请问这是什么原因？有没有必要再查一下妇科或其他科。
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回答1
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刘业生 主治医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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77 岁女性出现夜尿不利索且尿隐血，可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、老年性改变、药物影响等原因导致。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭尿路引起炎症，可导致尿频、尿急等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 结石：尿结晶可能发展为结石，刺激尿路黏膜引起出血和排尿异常。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术。 3. 肿瘤：泌尿系统肿瘤如膀胱癌等，早期可能有隐血和排尿不畅。需进一步检查，如膀胱镜等，确诊后根据病情手术、化疗或放疗。 4. 老年性改变：随着年龄增长，膀胱肌肉收缩力减弱，也会影响排尿。可通过盆底肌训练改善。 5. 药物影响：某些药物可能影响泌尿系统功能。需排查近期用药，必要时调整用药。 总之，鉴于目前症状持续，建议进一步检查，如完善泌尿系统 CT、肾功能等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累。
2024-09-19 22:19
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