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回答1
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任立飞 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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人流后 38 天没来月经，可能是子宫内膜未完全修复、激素水平失衡、宫腔粘连、再次妊娠、精神心理因素等所致。 1.子宫内膜未完全修复：人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，若修复不及时，会影响月经来潮。可通过 B 超检查子宫内膜厚度，必要时遵医嘱使用雌激素类药物促进修复，如戊酸雌二醇、结合雌激素等。 2.激素水平失衡：人流后体内激素水平变化，可能导致月经失调。需进行激素六项检查，明确情况后，可在医生指导下使用孕激素类药物调整，如黄体酮、地屈孕酮等。 3.宫腔粘连：手术操作不当或术后感染可能引起宫腔粘连，阻碍经血排出。通过宫腔镜检查确诊，治疗常采用宫腔镜下粘连分离术。 4.再次妊娠：若人流后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次怀孕。可进行血或尿妊娠试验及 B 超检查确认。 5.精神心理因素：术后紧张、焦虑等不良情绪可能影响内分泌，导致月经推迟。应调整心态，保持良好心情。 人流后月经恢复时间因人而异，若 38 天未来月经，不必过于紧张，但应及时就医，明确原因后采取相应措施。
2024-09-19 20:10
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