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回答1
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刘艳秀 主任医师
云浮市人民医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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对于肺结核患者,是否需要进行支气管镜检查取决于病情严重程度、诊断需求及治疗反应。若常规检查结果不确定,或存在并发症,支气管镜检查可辅助确诊,评估病情,并排除其他可能疾病。通常,诊断肺结核依靠临床表现、胸部影像学及痰液检查,但在某些情况下,支气管镜检查成为必要手段。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
2013-12-14 21:05
1.病情复杂:当肺部影像学显示异常,而痰液检查未能找到结核杆菌时,支气管镜检查有助于获取病灶组织,进行病理学及微生物学检测,以明确诊断。
2.治疗反应不佳:若患者接受抗结核治疗一段时间后,病情未见明显改善,支气管镜检查可重新评估病灶状态,调整治疗方案。
3.疑似耐药性:对于疑似耐药性结核的患者,支气管镜检查能获取高质量样本,进行药敏试验,指导精准治疗。
4.并发症排查:支气管狭窄、支气管扩张或肿瘤等并发症可能伴随肺结核发生,通过支气管镜检查可早期发现并处理。
5.鉴别诊断:在与其他肺部疾病如肺癌、肺部感染鉴别时,支气管镜检查提供直观证据,减少误诊风险。
肺结核患者是否需要做支气管镜检查,应基于个体化评估,考虑病情特点、诊断需求及治疗进展。常规检查无法确定诊断或治疗效果不佳时,支气管镜检查提供关键信息,助力精准医疗决策。
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