五月起低烧等症状不断，多项检查异常，咋回事？
五月二十开始低烧，打针一周，打针时退烧，不打时就烧。喝水多时不烧，喝水少时低烧，下午温度会高。睡眠质量差，醒后难入眠，常头痛，白天疲劳。六月睡眠质量稍好些，头沉，疲劳无力。六月初至今手脚酸，平伸会抖动，患前列腺炎。胳膊上有皮下出血现象，有的大点直径两毫米左右，右胳膊多点，身上很少，两三个。大便次数增多，一天三四次，成型与不成型均有，若吃凉的东西会拉肚子。有时嘴周边较红，常口渴，检查过乙肝，丙肝，HIV，颈部淋巴结，血常规，血沉，尿常规，甲功三项，结核抗体，彩超（心、肾脏、胰脏、脾脏），胸部16排CT平扫，胃部螺旋杆菌检查。心脏超声提示为左室松弛功能减退。甲功三项中游离甲状腺激素比上面的参考值最大数大了0.67，其他正常。肺部支原体检查，显示为阳性，不咳嗽，这是怎么回事？
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回答1
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钱伟 主治医师
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患者自五月二十开始出现低烧、睡眠差、头痛、疲劳等症状，检查结果有多项异常。可能与支原体感染、甲状腺功能异常、心脏功能减退、免疫问题、肠道功能紊乱等有关。 1.支原体感染：肺部支原体阳性但不咳嗽，可能处于感染早期或病情较轻。支原体感染可引起发热，需使用抗生素如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等治疗。 2.甲状腺功能异常：游离甲状腺激素稍高，可能导致代谢加快，引起低烧、疲劳等。必要时复查甲功，根据情况决定是否治疗。 3.心脏功能减退：左室松弛功能减退可能影响血液循环，导致身体不适。需进一步评估心脏情况，注意休息，避免劳累。 4.免疫问题：胳膊上的皮下出血可能与免疫功能异常有关，要排查血小板、凝血功能等。 5.肠道功能紊乱：大便次数增多，与饮食、肠道菌群失调等有关。可调整饮食，必要时使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等调节肠道菌群。 患者症状较多且复杂，建议到正规医院进一步完善检查，明确诊断，制定综合的治疗方案。
2024-09-23 21:05
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