躺下心脏疼痛，坐立缓解，曾做心脏病手术，咋治？
2024-12-04 15:59
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躺下时像有一个拳头顶着心脏，疼痛。坐一到两个小时能缓解症状。以前一个月一两次,曾做过心脏病手术，该如何治疗
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回答1
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陈泉庆 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
男科
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躺下时心脏疼痛，坐立缓解，且曾做过心脏病手术，可能由心肌缺血、心脏神经官能症、心包炎、心脏术后瘢痕牵拉、心律失常等原因引起。 1. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，药物治疗如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2. 心脏神经官能症：多由精神心理因素导致。症状多样，检查多无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑、抑郁药物，如氟西汀、舍曲林等。 3. 心包炎：心包炎症可引起胸痛。通过超声心动图等检查诊断。治疗包括抗感染、对症止痛，如使用布洛芬等。 4. 心脏术后瘢痕牵拉：手术切口形成的瘢痕组织在体位改变时牵拉心脏，引起疼痛。一般无需特殊治疗，疼痛明显时可使用止痛药物，如对乙酰氨基酚。 5. 心律失常：心脏节律异常可导致不适。通过心电图等检查明确。治疗根据具体类型选择药物，如美托洛尔、胺碘酮等，或进行射频消融术。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。
2024-12-05 09:11
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