淋巴结肿大是否能用左氧氟沙星，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、患者个体情况、药物敏感性及有无药物禁忌等。 1. 病因：淋巴结肿大的原因众多，常见的有感染（细菌、病毒、结核等）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。如果是细菌感染引起，且致病菌对左氧氟沙星敏感，可能有效；若是病毒感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤，使用左氧氟沙星往往无效。 2. 病情严重程度：轻度的感染性淋巴结肿大，可能单一使用左氧氟沙星能控制；但严重感染或合并其他并发症时，可能需要联合用药或更换更强效的抗生素。 3. 患者个体情况：患者的年龄、基础健康状况、肝肾功能等也会影响药物的选择和使用。例如，老年人、肝肾功能不全者使用左氧氟沙星需谨慎调整剂量。 4. 药物敏感性：不同的细菌对左氧氟沙星的敏感性不同。在使用前，可能需要进行药敏试验来确定其有效性。 5. 药物禁忌：对喹诺酮类药物过敏者禁用左氧氟沙星。同时，孕妇、哺乳期妇女、18 岁以下人群也不建议使用。 总之，淋巴结肿大能否使用左氧氟沙星不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素。建议患者及时就医，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方案。