手掌出现火辣辣的感觉，可能由多种原因导致，如接触性皮炎、神经病变、手部感染、外伤以及过敏反应等。 1. 接触性皮炎：当手掌接触到刺激性物质，如强酸、强碱、某些化学制剂等，会引发炎症，导致手掌出现火辣辣的症状。治疗上首先要避免再次接触刺激物，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。 2. 神经病变：如糖尿病周围神经病变、颈椎病压迫神经等，可能影响手部神经功能，产生异常感觉。治疗需控制基础疾病，如控制血糖，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 手部感染：细菌、真菌等病原体感染手部，引起炎症反应，可能出现手掌火辣感。需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林）或抗真菌药（如酮康唑）。 4. 外伤：手掌受到擦伤、烫伤、划伤等外伤，会引起疼痛和火辣感。轻微外伤可清洁伤口、消毒包扎；严重外伤可能需要缝合处理。 5. 过敏反应：接触过敏原后，手掌可能出现过敏症状，如红肿、火辣等。可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。 总之，手掌出现火辣辣的感觉可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并进行针对性治疗。