夫妻性生活时女方出血可能由多种原因引起，如性生活方式不当、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等。 1.性生活方式不当：性生活过程中动作过于粗暴或姿势不当，可能损伤阴道黏膜导致出血。这种情况应注意调整性生活方式，动作轻柔。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症可能使阴道和宫颈组织充血、脆弱，性生活刺激易引起出血。需要根据炎症类型使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、头孢呋辛等，同时注意个人卫生。 3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等可能导致性生活出血。通常需要进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，必要时采取手术治疗。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫以外的部位，性生活时可能因异位病灶受刺激而出血。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑等，严重时需手术。 5.恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤早期可能表现为性生活出血。一旦怀疑，应尽快进行病理检查明确诊断，并采取手术、放化疗等综合治疗。 性生活时女方出血可能是多种原因导致的，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。