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回答1
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李玉洁 主治医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
妇科
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产前筛查是评估胎儿染色体异常和遗传性疾病风险的重要手段,通常在孕期的特定阶段进行,以确保结果的准确性。筛查方法多样,包括血清学筛查、超声检查以及侵入性诊断测试如羊膜穿刺和绒毛取样等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2013-12-15 14:22
1.血清学筛查:最常用的筛查方法之一,主要在孕早期(9-13周)和孕中期(15-20周)进行。孕早期筛查通过检测母血中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平,结合超声检查胎儿颈项透明层厚度,评估唐氏综合征、爱德华氏综合征和帕陶氏综合征的风险。孕中期筛查则检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、hCG和抑制素A,用于进一步确认风险。
2.超声检查:除了作为血清学筛查的一部分,单独的超声检查也非常重要,尤其是在孕早期(11-14周)和孕中期(18-22周),可以帮助发现胎儿的结构异常,如心脏缺陷、脊柱裂等。
3.羊膜穿刺:一般在孕15-20周进行,是一种侵入性诊断测试,通过抽取羊水样本,直接分析胎儿细胞的染色体,用于确诊染色体异常,但有一定的流产风险。
4.绒毛取样:较早进行,大约在孕10-13周,也是侵入性测试,通过取样胎盘上的绒毛组织来分析胎儿DNA,适用于高风险孕妇,但同样存在流产风险。
5.无创产前基因检测(NIPT):近年来发展起来的新型筛查技术,通常在孕10周后进行,通过检测母血中的胎儿游离DNA,对常见的染色体异常进行高度准确的筛查,如唐氏综合征、爱德华氏综合征和帕陶氏综合征,具有较高的灵敏度和特异性,且无流产风险。
孕妇进行产前筛查的最佳时间取决于具体的筛查方法。血清学筛查和超声检查分别在孕早期和孕中期进行,而侵入性诊断测试如羊膜穿刺和绒毛取样通常在孕中期进行,用于高风险孕妇的确诊。无创产前基因检测则可在孕10周后进行,是一种安全有效的筛查选择。建议孕妇在医生指导下,根据自身情况选择合适的筛查方案。
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