肝内胆管扩张是一种较为复杂的疾病，其发病原因多样。不手术仅用药治疗肝内胆管扩张的效果取决于多种因素，如病因、病情严重程度、患者个体差异等。一般来说，轻度的、由炎症等原因引起的肝内胆管扩张，通过药物治疗可能会有一定效果；但严重的、由结石或肿瘤等导致的扩张，往往需要手术治疗。常见的治疗药物包括抗生素、利胆药、解痉药等。 1. 病因：肝内胆管扩张的病因较多，如胆管结石、胆管炎、先天性胆管发育异常、胆管肿瘤等。不同病因导致的扩张，治疗方法和预后不同。 2. 病情严重程度：轻度扩张且症状较轻时，药物治疗可能有效。但如果胆管严重扩张，出现梗阻、感染等并发症，药物可能难以解决问题。 3. 药物作用：抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，可用于控制炎症；利胆药如熊去氧胆酸，能促进胆汁排泄；解痉药如山莨菪碱，可缓解胆管痉挛引起的疼痛。 4. 个体差异：患者的年龄、身体状况、基础疾病等都会影响药物的疗效和耐受性。 5. 治疗时机：早期发现并及时治疗，药物可能发挥更好的作用；若病情拖延，可能增加治疗难度。 总之，肝内胆管扩张是否能仅通过药物治疗而不手术，需要综合多方面因素进行判断。患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。