左侧下颌关节咀嚼张嘴时疼痛，可能由多种原因引起，如颞下颌关节紊乱综合征、外伤、关节炎、感染、肿瘤等。 1.颞下颌关节紊乱综合征：这是较为常见的原因。可能因关节负荷过重、创伤、精神心理因素等导致。表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。治疗上，可通过热敷、理疗缓解症状，疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 2.外伤：如外力撞击导致关节损伤。会有明显疼痛、肿胀。需及时就医，通过 X 线等检查明确损伤程度。轻度损伤可休息、冷敷，严重损伤可能需要手术。 3.关节炎：如类风湿关节炎累及下颌关节。除关节疼痛，还可能有关节畸形。治疗包括抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等，以及对症止痛治疗。 4.感染：细菌或病毒感染可引起关节炎症。常有发热、疼痛加剧等。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等抗感染治疗。 5.肿瘤：虽然罕见，但也不能忽视。会有持续加重的疼痛、肿块等。明确诊断后，多需手术结合放化疗。 左侧下颌关节咀嚼张嘴时疼痛不可忽视，应及时就医，明确病因后采取针对性治疗。同时，注意避免过度咀嚼、单侧咀嚼等不良习惯。