小便时左下腹隐隐作痛，可能是由泌尿系统感染、肠道问题、妇科疾病、结石、腹部肌肉拉伤等原因引起。 1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌感染所致。炎症刺激尿路黏膜，引起疼痛。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肠道问题：结肠炎、肠痉挛等肠道疾病也可能导致左下腹疼痛。可能与饮食不洁、肠道菌群失调等有关。除疼痛外，还可能伴有腹泻、腹胀等。治疗药物有双歧杆菌四联活菌片、肠炎宁片等。 3.妇科疾病：女性患者要考虑盆腔炎、左侧附件炎等。多因病原体感染、卫生习惯不佳等引起。可能伴有白带异常、月经不调等。常用药物有妇科千金片、甲硝唑等。 4.结石：输尿管结石或膀胱结石在移动时，可能刺激尿路引起疼痛。疼痛可能较为剧烈，还可能有血尿。治疗根据结石大小和位置选择，药物如排石颗粒等。 5.腹部肌肉拉伤：运动或外伤导致腹部肌肉拉伤，小便时腹部用力可能引发疼痛。一般通过休息、热敷等缓解。 总之，如果小便时左下腹隐隐作痛的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。