腰疼酸且有发热感一个多月，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病、脊柱关节炎等原因引起。 1. 腰肌劳损：长期弯腰劳作或久坐，腰部肌肉持续紧张，可导致腰肌劳损，引起腰疼酸、发热感。治疗以休息、热敷、按摩为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，会出现腰疼、腰酸、发热等症状。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物有甲钴胺、甘露醇、塞来昔布等。 3. 泌尿系统疾病：如肾盂肾炎、肾结石等，炎症刺激或结石梗阻可致腰部不适。需进行尿液检查、超声等，治疗根据具体病情，可能用到左氧氟沙星、头孢呋辛等药物，或进行碎石治疗。 4. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，可能引起腰部症状。通过妇科检查、超声等明确，治疗常使用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素。 5. 脊柱关节炎：属于自身免疫性疾病，也会有腰部症状。需检查血沉、C 反应蛋白等，治疗常用柳氮磺胺吡啶、来氟米特等药物。 出现腰疼酸且发热的症状持续一个多月，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。