老人出现心脏不适、脉搏不稳且有心肌缺血的情况，可能与冠状动脉粥样硬化、心律失常、高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。需要综合评估病情，采取相应治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致心肌缺血的常见原因。粥样斑块使冠状动脉狭窄，影响心肌供血。治疗可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调节血脂、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。 2. 心律失常：如心房颤动等，会导致心跳不规律。可选用美托洛尔片控制心率、普罗帕酮片转复心律。 3. 高血压：长期高血压会加重心脏负担，损伤血管。常用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药物。 4. 高血脂：血脂异常可促使动脉粥样硬化形成。可服用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等。 5. 糖尿病：糖尿病患者易并发心血管疾病。通过胰岛素或二甲双胍等降糖药控制血糖。 6. 生活方式调整：保持低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动。 老人心肌缺血需要引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行规范治疗，并定期复查。