脊椎疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、脊椎退行性病变、外伤、感染、肿瘤等。一般来说，脊椎疼痛可以先就诊于骨科，部分情况可能需要到神经外科、风湿免疫科、康复科、疼痛科就诊。 1. 肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累导致脊椎周围肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。 2. 脊椎退行性病变：包括脊椎骨质增生、椎间盘突出等。通过影像学检查明确诊断，轻度的可采取保守治疗，如卧床休息、牵引、佩戴腰围等，疼痛明显时使用镇痛药如依托考昔、美洛昔康等。严重者可能需要手术治疗。 3. 外伤：如脊椎骨折、脱位等，常有明确的外伤史。需要进行 X 线、CT 等检查评估损伤情况，根据病情选择保守治疗或手术治疗。 4. 感染：脊椎结核、化脓性脊椎炎等，常有发热、乏力等全身症状。明确病原体后，使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗感染治疗，必要时手术。 5. 肿瘤：脊椎原发肿瘤或转移性肿瘤，疼痛常逐渐加重。需通过病理检查明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，脊椎疼痛的原因较为复杂，就诊时医生会根据具体症状、体征及相关检查结果，明确诊断并制定合适的治疗方案。建议到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。