脚踝浮肿伴随疼痛可能由多种原因引起，如外伤、关节炎、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病等。 1.外伤：脚踝扭伤或受到外力撞击，导致局部组织损伤、出血和水肿，从而引起疼痛和浮肿。治疗包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，必要时使用止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激可导致关节肿胀、疼痛。治疗常使用非甾体抗炎药如美洛昔康、塞来昔布，以及抗风湿药物如来氟米特等。 3.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等，导致蛋白丢失，引起低蛋白血症，出现水肿。治疗需针对病因，可能用到利尿剂如呋塞米，以及改善肾功能的药物。 4.心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液回流受阻，导致下肢水肿和疼痛。治疗包括使用强心剂、利尿剂等，如地高辛、氢氯噻嗪。 5.下肢血管疾病：下肢静脉血栓、静脉曲张等，影响血液回流，造成浮肿和疼痛。治疗可能包括抗凝药物如华法林，以及手术治疗。 脚踝浮肿伴疼痛的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间站立或行走，加重症状。