胸口中间针扎似的揪着疼，可能由多种原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流病、肋间神经炎、胸部肌肉拉伤等。 1.心肌缺血：由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足。患者可能在劳累、情绪激动时出现胸痛，还可能伴有心慌、气短等症状。治疗常包括改善生活方式、使用抗血小板药物（如阿司匹林）、扩张血管药物（如硝酸异山梨酯）等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，常伴有咳嗽、发热。治疗需根据病因，使用抗生素（如头孢呋辛）或抗结核药物（如异烟肼）等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可导致胸痛，多在进食后或平卧时发生，还可能有烧心、反酸等表现。治疗包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 4.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等导致肋间神经受损，疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。可使用营养神经药物（如甲钴胺）、止痛药物（如布洛芬）。 5.胸部肌肉拉伤：剧烈运动或外伤可导致胸部肌肉损伤，引起疼痛，活动时加重。治疗以休息、热敷、理疗为主。 胸口中间针扎似的揪着疼可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。