B 超显示脾脏粗糙不一定就是脾脏发炎，还可能有多种原因。比如脾脏的生理性变化、某些感染性疾病、免疫性疾病、血液系统疾病、脾脏淤血等。 1.生理性变化：部分正常人的脾脏在 B 超下也可能表现为稍粗糙，这通常无临床意义，无需特殊处理。 2.感染性疾病：如伤寒、败血症等，细菌或病毒感染可导致脾脏出现炎症反应，引起脾脏粗糙，需抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 3.免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫异常可能累及脾脏，使脾脏质地改变。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4.血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等可能造成脾脏结构改变，表现为粗糙。治疗方案因病而异，可能包括化疗、靶向治疗等，药物如阿糖胞苷、利妥昔单抗等。 5.脾脏淤血：常见于心功能不全、肝硬化等，导致脾脏血液回流受阻。治疗需针对原发病，如改善心功能、治疗肝硬化。 总之，B 超显示脾脏粗糙只是一种影像学表现，不能仅凭此就确诊为脾脏发炎，还需结合临床症状、实验室检查等综合判断，明确原因后进行针对性治疗。