四个月宝宝大便颜色有点黑，可能是饮食因素、药物影响、消化道出血、肠道感染、肝胆疾病等原因所致。 1. 饮食因素：宝宝如果摄入了较多含铁丰富的食物，如强化铁的米粉、动物肝脏等，可能会导致大便颜色发黑。这是正常的生理现象，一般无需特殊处理，调整饮食后可恢复。 2. 药物影响：宝宝近期服用了含铁剂、铋剂等药物，如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等，也会使大便变黑。停药后大便颜色通常会恢复正常。 3. 消化道出血：如果宝宝存在胃肠道黏膜损伤、胃溃疡等，可能会有少量出血，导致大便发黑。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验等，明确出血原因，并采取相应的治疗措施，可能会使用奥美拉唑等药物。 4. 肠道感染：细菌或病毒感染肠道，引起炎症，可能导致大便异常。需要进行抗感染治疗，常用药物有头孢克洛、利巴韦林等。 5. 肝胆疾病：如胆道闭锁、胆汁淤积等，影响胆红素代谢，也可能出现大便发黑。需要进一步检查肝功能、腹部超声等，明确诊断后进行针对性治疗。 总之，四个月宝宝大便颜色发黑的原因较多，如果家长不能确定原因或宝宝伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，以便明确诊断，采取恰当的治疗措施。