子宫内膜厚度达到 23mm 是不正常的，可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。需要进一步检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，尤其是雌激素水平过高，可能导致子宫内膜增厚。可通过调整生活方式，如规律作息、均衡饮食、减轻压力等改善。必要时使用孕激素类药物，如地屈孕酮、黄体酮等进行治疗。 2. 子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度生长所致。较小的息肉且无症状时，可定期复查；息肉较大或引起异常出血，可进行宫腔镜下息肉切除术。 3. 子宫内膜增生：包括单纯性增生、复杂性增生等。轻度增生可药物治疗，如使用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等；重度不典型增生可能需要手术治疗。 4. 子宫黏膜下肌瘤：向宫腔内生长的肌瘤会使子宫内膜面积增大。肌瘤较小时可观察；肌瘤较大或引起症状，可行宫腔镜下肌瘤切除术。 5. 子宫内膜癌：这是一种恶性肿瘤。一旦确诊，通常需要手术治疗，术后可能结合放疗、化疗等。 总之，子宫内膜厚度 23mm 应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方案。