上呼吸道感染和急性支气管炎在病因、症状、病程、治疗及预后方面存在异同。慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的确诊需综合多种因素。 1.病因：上呼吸道感染多由病毒引起，如鼻病毒等；急性支气管炎常由病毒、细菌感染或物理、化学刺激所致。 2.症状：上呼吸道感染主要有鼻塞、流涕、咽痛等；急性支气管炎则以咳嗽、咳痰为主，可伴喘息。 3.病程：上呼吸道感染病程较短，一般 5 - 7 天；急性支气管炎病程稍长，约 2 - 3 周。 4.治疗：上呼吸道感染多对症治疗，如使用对乙酰氨基酚缓解发热、疼痛；急性支气管炎需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林），同时止咳祛痰。 5.预后：上呼吸道感染通常预后良好；急性支气管炎若治疗不及时或不彻底，可能转为慢性。 对于慢支发展为 COPD 的确诊，需结合患者的症状（慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难）、肺功能检查（如第一秒用力呼气容积/用力肺活量＜70%）、胸部影像学检查等综合判断。 总之，上呼吸道感染和急性支气管炎既有相似之处，又有不同。而慢支患者若出现上述症状加重，应及时就医，通过相关检查明确是否发展为 COPD。