后背左肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胸膜炎、心脏疾病等引起。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致肩胛部肌肉紧张、痉挛。可通过热敷、按摩、休息来缓解，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 肩周炎：肩关节周围软组织发生炎症，引起肩部及肩胛部疼痛。治疗包括肩部锻炼、物理治疗，如超短波、红外线等，必要时服用美洛昔康、塞来昔布等药物。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能导致肩胛部放射性疼痛。可采取颈椎牵引、针灸等治疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，产生疼痛，有时可放射至肩胛部。需抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等，疼痛严重时使用止痛药物，如对乙酰氨基酚。 5. 心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，可能出现肩胛部放射性疼痛。需立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，明确诊断后进行相应治疗，如舌下含服硝酸甘油等。 后背左肩胛骨下方疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。