老人家突然吐血可能由多种原因引起，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、肺结核等。 1.消化性溃疡：胃或十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。溃疡侵蚀血管时可导致吐血，常伴有上腹部疼痛。治疗上需抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，并使用胃黏膜保护剂如硫糖铝。 2.食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化导致。曲张的静脉破裂后会大量吐血，情况危急。治疗包括药物止血，如生长抑素、奥曲肽，必要时进行内镜下止血或手术治疗。 3.急性胃黏膜病变：在应激状态下，胃黏膜发生急性炎症、糜烂、出血。需去除诱因，使用抑酸药和胃黏膜保护剂。 4.胃癌：肿瘤组织侵犯血管可引起吐血，还会有上腹疼痛、食欲减退、消瘦等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5.肺结核：肺部结核病灶侵蚀血管，也可能出现吐血，同时有咳嗽、咳痰、低热等表现。主要通过抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 老人家突然吐血是比较严重的情况，应立即送往正规医院进行检查和治疗，明确病因后采取针对性的治疗措施。