双侧腋窝淋巴肿大伴胳膊酸痛可能由感染、炎症、肿瘤、免疫性疾病、代谢性疾病等引起。 1.感染：细菌、病毒或真菌感染，如上肢皮肤感染、乳腺炎等，病原体可引起腋窝淋巴结反应性肿大，同时炎症刺激周围组织导致胳膊酸痛。治疗上需针对病原体使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。 2.炎症：自身免疫性疾病如类风湿关节炎，炎症因子释放可导致淋巴结肿大和胳膊疼痛。常用药物有非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。 3.肿瘤：腋窝淋巴结转移癌或淋巴瘤，肿瘤细胞浸润可引起淋巴结肿大和压迫神经导致胳膊酸痛。治疗方案取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等，药物如顺铂、紫杉醇等。 4.免疫性疾病：系统性红斑狼疮等，自身抗体攻击组织，引发淋巴结和周围组织病变。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 5.代谢性疾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，易并发周围神经病变和感染，出现上述症状。治疗以控制血糖（如二甲双胍、胰岛素）为主，同时对症处理。 出现双侧腋窝淋巴肿大伴胳膊酸痛，应及时就医，进行相关检查（如血常规、淋巴结活检等），以明确病因，采取针对性治疗。