月经前和月经时小腿经常浮肿，可能是激素变化、水钠潴留、盆腔充血、营养不良、下肢静脉回流不畅等因素所致。 1. 激素变化：在月经周期中，体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。激素的变化可能影响肾脏对水钠的排泄，导致水钠潴留，引起小腿浮肿。 2. 水钠潴留：月经期间，身体的抗利尿激素和醛固酮等激素分泌增加，促使肾脏重吸收更多的水分和钠离子，从而造成水钠潴留，引发小腿浮肿。 3. 盆腔充血：月经时，盆腔器官充血，可能压迫下肢静脉，影响血液回流，导致小腿部位出现浮肿。 4. 营养不良：如果日常饮食中蛋白质摄入不足，或者缺乏维生素 B1 等营养素，可能导致血管内胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起小腿浮肿。 5. 下肢静脉回流不畅：长期久坐、久站，或者本身存在下肢静脉瓣功能不全等问题，会使下肢静脉回流受阻，在月经期间这种情况可能加重，导致小腿浮肿。 如果小腿浮肿症状较轻，可通过休息、抬高下肢等方式缓解。若浮肿严重或持续不消退，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。