咳嗽出来的痰有异味，可能是由呼吸道感染、肺部疾病、口腔问题、鼻腔疾病、消化系统疾病等引起。 1. 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等，病原体侵袭呼吸道，引发炎症反应，导致痰液产生异味。常见病原体有细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）等。治疗常使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、抗病毒药物（如利巴韦林）等。 2. 肺部疾病：像肺结核、肺脓肿等，肺部组织受损，产生脓性分泌物，使痰有异味。治疗需根据具体病情，可能会用到抗结核药物（如异烟肼、利福平）、抗感染药物等。 3. 口腔问题：牙周炎、牙龈炎等口腔炎症，口腔细菌滋生，可导致咳嗽时痰液异味。需要注意口腔清洁，必要时使用甲硝唑等药物治疗。 4. 鼻腔疾病：鼻窦炎时，鼻腔分泌物倒流至咽部，混入痰液，出现异味。治疗可能用到鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）、抗生素等。 5. 消化系统疾病：胃食管反流病时，胃酸反流刺激咽部，也可能引起咳痰有异味。可使用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌。 总之，咳嗽出有异味的痰可能是多种原因导致的。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。